Wenn homosexuelle Paare die Leihmutterschaft in Anspruch nehmen, um Eltern zu werden, können sie sich dafür entscheiden, in einer einzigen Schwangerschaft jeweils ein Kind zu bekommen. Dazu muss die Leihmutter dem Transfer von zwei Embryonen zustimmen, da eine Mehrlingsschwangerschaft erwünscht ist und diese Art der Schwangerschaft mit einem höheren Komplikationsrisiko verbunden ist.
Wenn die Leihmutter dem Transfer von zwei Embryonen zustimmt, würde die Hälfte der Eizellen der Spenderin mit dem Sperma eines der zukünftigen Elternteile und die andere Hälfte mit dem des anderen Elternteils befruchtet werden. Schließlich würden von jedem Elternteil die Embryonen mit der besten Qualität ausgewählt, die der Leihmutter in einem Versuch, eine Zwillingsschwangerschaft zu erreichen, übertragen würden.
Es besteht die Möglichkeit, dass sich nur ein einziger Embryo in der Gebärmutter der Leihmutter einnistet. Eine weitere Möglichkeit, die auftreten kann, ist, dass sich keine Embryonen einnisten und keine Schwangerschaft erreicht wird. Im letzteren Fall wäre ein erneuter Transfer erforderlich, wenn eingefrorene Embryonen verbleiben.
