Dudas varias sobre Infertilidad de origen desconocido

Hola, por un lado quería agradecer a todos los expertos en Embriología y/o reproducción que se toman la molestia de contestar todas nuestras dudas , ¡muchas gracias a todos! ya que nos ayudáis mucho.

Tengo varias dudas respecto a una posible Infertilidad de origen desconocido, yo me he hecho todas las pruebas: Análisis hormonal, AMH, Progesterona , RFA, Ecografía, Histeroscopia, Histerosalpingografía, Análisis hemograma y factores trombofílicos varios, Cariotipo… no me queda nada por revisar. Todos los valores son normales y aun así llevamos 3 años intentando. No llego ni a embarazarme. Tengo 37 y mi pareja 39. Su Cariotipo y análisis están bien, de sus seminogramas nos dicen que están bien, pero tengo la duda de si cuando los analizan y entregas la muestra a las 8 de la mañana y la analizan a las 11H o a la 13H, como ha sido el caso, pueden aparecer muchos ya muertos y valores alterados (progresividad 29,25% y vitalidad 57,55% concretamente), ya que es lo que creo que le está pasando…

Por otro lado, teniendo el Cariotipo los dos bien, ¿genéticamente podéis explicarme la diferencia entre: Cariotipo / Fish / Fragmentación de ADN espermático / óvulos de mala calidad…? ¿Podrían estos 4 valores alterar genéticamente algún parámetro y hacer que haya fallo de implantación?

¡Muchas gracias!

Hola Gravid,

Lo primero de todo, siento muchísimo tu situación y todo lo que te está tocando vivir. Pero la actitud es muy importante para un tratamiento de reproducción asistida, por lo que no debes perder el ánimo y las ganas de cumplir tu deseado embarazo. Voy a intentar responder a todas tus dudas.

La esterilidad de origen desconocido (EOD) es la causa de los problemas de fertilidad en un 20% de los casos y se diagnostica cuando todas las pruebas de fertilidad proporcionan resultados normales, como ocurre en vuestro caso.

Cuando se va a realizar un seminograma, lo recomendable es analizar la muestra seminal cuanto antes y sin que pase más de una hora desde su obtención. Además, es importante que en el laboratorio se mantengan las condiciones de temperatura y luz adecuada. Así se obtendrían resultados fiables de un seminograma.

El cariotipo es una prueba genética que permite analizar el conjunto de cromosomas de cada individuo a través de una muestra de sangre. Así se podrá evaluar si existen alteraciones relacionadas con el número y la estructura de los cromosomas.

Sin embargo, el FISH es una prueba genética que permite valorar el número de copias de cada cromosoma en los gametos masculinos, es decir, en los espermatozoides. Habitualmente, los cromosomas que se analizan son el 13, 18, 21 y los cromosomas sexuales X e Y. Esta prueba está aconsejada en casos de abortos de repetición y/o fallos de implantación.

Además, la fragmentación espermática es otra prueba genética que analiza las roturas simples y dobles de la cadena de ADN de los espermatozoides. Cualquier alteración en el material genético, va a causar problemas de fertilidad en el varón. La integridad del ADN en los espermatozoides es fundamental para dar lugar a un embrión viable y con elevada capacidad de implantar en el útero. Esta prueba se recomienda en casos de esterilidad de origen desconocida, fallos de implantación, abortos de repetición, etc.

Por tanto, respondiendo a tu pregunta, un FISH alterado o elevado porcentaje de lesiones en el ADN de los espermatozoides, podría ser el motivo de que no se consiga una gestación.

Aquí te dejo dos artículo donde podrás leer toda la información detallada de cada una de estas pruebas complementarias:

– Fragmentación del ADN espermático y su implicación en la fertilidad.

– Hibridación in situ fluorescente o FISH en ADN espermático.

Espero haberte ayudado.
Un saludo.