Don d’ovules: exigences, tests et processus

Par (embryologiste) et (gynécologue).
Dernière actualisation: 05/07/2019

En France, le don d'ovules est un acte altruiste et anonyme d'une femme qui décide de faire don de ses ovules à une clinique ou une banque de procréation médicalement assistée. Ainsi, d'autres femmes ou couples ayant des problèmes d'infertilité peuvent être aidés à obtenir une grossesse.

Pour pouvoir donner ses ovules, la future donneuse doit remplir certaines conditions et se soumettre à une série de tests médicaux et psychologiques. Une fois ces tests passés, la procédure commence, comprenant 2 phases : la stimulation ovarienne et la ponction folliculaire.

Lorsque les ovules sont obtenus auprès des donneuses, ils peuvent être fécondés frais ou vitrifiés pour la future receveuse.

Qu'est-ce que le don d'ovules?

Le don d'ovules consiste en un transfert anonyme, volontaire et altruiste de quelques ovules d'une femme à une autre afin qu'elle puisse réaliser son désir: obtenir une grossesse.

Naturellement, les femmes naissent avec environ 400 000 ovules immatures dans leurs ovaires et seuls 400 d'entre eux arriveront à maturité et pourront être fécondés. Par conséquent, le don d'ovules ne conditionne pas la fertilité de la donneuse, puisque les ovules donnés ne seraient jamais utilisés.

Le processus de don d'ovules n'est pas simple et il est nécessaire de passer des tests et de satisfaire les exigences établies par la loi. Il faut bien connaître tous les aspects avant de prendre une décision.

Exigences pour faire un don

Le processus de don d'ovules commence par un entretien visant à vérifier que la future donneuse remplit toutes les exigences de la loi en vigueur en France (https://babygest.com/fr/legislation-francaise-sur-la-gestation-pour-autrui/)

Voici les critères de participation à un programme de don d'ovules:

  • Avoir entre 18 et 35 ans.
  • Présenter un état de santé parfait, tant physique que mental.
  • Ne pas être adoptée.
  • Avoir un fonctionnement normal du système de reproduction.
  • Ne pas souffrir de malformations, d'infections et/ou de maladies génétiques héréditaires.
  • Avoir un indice de masse corporelle (IMC) compris entre 18 et 25.
  • Ne pas avoir plus de 6 naissances vivantes, y compris les propres enfants du donneur potentiel.

Un aspect positif mais non essentiel est que la donneuse d'ovules a déjà été mère ou a déjà donné des ovules à d'autres occasions, ce qui garantit ses chances de réussite.

Il convient d'ajouter qu'à ce stade, la femme n'est pas encore devenue donneuse d'ovules, car elle doit d'abord passer tous les tests évoqués dans la section suivante.

Tests pour la donneuse d'ovules

Toutes les femmes qui satisfont les exigences de la loi et décident de faire don de leurs ovules doivent se soumettre à une série de tests médicaux et psychologiques. Nous allons évoquer ces cas ci-dessous.

Tests médicaux

Ce type de tests vise à confirmer que la donneuse d'ovules ne souffre d'aucune maladie sexuelle ou infectieuse pouvant être transmise à la descendance. Pour ce faire, on réalise:

Un examen gynécologique
une échographie, une cytologie ou une culture vaginale est effectuée pour vérifier la fonctionnalité du système de reproduction.
Analyses sanguines
Cela comprend une numération globulaire complète et une analyse hormonale.
Sérologie
pour s'assurer que le donneur n'a pas de maladies virales ou sexuellement transmissibles. Ainsi, le virus de l'herpès, l'hépatite B et C, la syphilis et le VIH sont étudiés.
Étude génétique
un caryotype est réalisé pour visualiser tous les chromosomes du donneur.

Tous ces examens médicaux sont effectués gratuitement pour la candidate donneuse d'ovules.

Tests psychologiques

L'entretien psychologique qui est mené avec les donneuses d'ovules vise à s'assurer que la femme a la pleine capacité d'agir volontairement et que le processus de don ne lui portera pas préjudice psychologiquement à l'avenir.

Les futurs donneuses devront remplir des questionnaires qui leur seront remis au centre. En outre, ils passeront un entretien avec le psychologue qui prendra en compte les aspects suivants:

  • La situation émotionnelle actuelle.
  • L'histoire psychiatrique.
  • Antécédents médicaux
  • Motivation pour le don.

Lorsque tous les tests nécessaires sont effectués, le psychologue est chargé de prendre la décision d'accepter ou non la candidate comme donneuse d'ovules. Par conséquent, si les résultats sont satisfaisants, le traitement est entamé pour obtenir les ovocytes de la donneuse.

Quelle est la procédure à suivre pour obtenir des ovules ?

Le processus par lequel passe la donneuse d'ovules comprend deux parties: la stimulation ovarienne et la ponction folliculaire. La donneuse d'ovules doit recevoir un médicament hormonal pour produire de multiples follicules ovariens et les ovules générés sont ensuite extraits.

Les sections suivantes décrivent ces deux processus.

Stimulation ovarienne

Cette étape du don d'ovules consiste à administrer un médicament hormonal à la donneuse pour favoriser le développement de multiples follicules ovariens. Cela signifie que les ovaires seront en mesure de produire un grand nombre d'ovules.

Les médicaments hormonaux seront fournis par la clinique et seront administrés selon les indications marquées par le gynécologue. Il n'existe pas de protocole de stimulation unique, mais il est différent selon les caractéristiques de chaque femme. Ce médicament contient les hormones FSH, LH et également un analogue de la GnRH pour empêcher l'ovulation spontanée.

En général, la stimulation ovarienne dure 8 à 10 jours et pendant cette période, la donneuse se rend à la clinique tous les deux jours pour vérifier la croissance des follicules jusqu'à une taille de 16 à 18 mm.

Ainsi, le médecin indiquera le moment le plus approprié pour la ponction ovarienne. En outre, la donneuse doit recevoir l'injection de l'hormone hCG pour provoquer l'ovulation 32-36 heures avant l'intervention.

Ponction folliculaire

La ponction ovarienne ou folliculaire est une opération simple pour extraire les ovules et est effectuée sous sédation. Le processus dure généralement de 15 à 20 minutes environ, pendant lesquelles le gynécologue utilise une aiguille à succion pour aspirer chacun des follicules ovariens qui se sont développés.

Les follicules ovariens sont de petits sacs remplis de liquide qui contiennent les ovules et sont situés dans les ovaires.

Une fois l'intervention terminée, la femme reste un moment au repos, mais sans devoir être hospitalisée. Ainsi, la donneuse d'ovules pourra rentrer chez elle le jour même de la ponction.

Implications éthiques du don d'ovules

Le don de gamètes féminins (ovules) implique l'abandon de l'information génétique de la donneuse elle-même, ce qui est moralement compliqué. C'est une question très controversée en raison des aspects éthiques qu'elle comporte.

Les donneuses d'ovules doivent peser le pour et le contre avant de se porter volontaires pour le processus. En outre,elles doivent être claires sur le fait que, même si elles fournissent le patrimoine génétique, elles ne montreront aucun lien ou obligation envers le bébé né.

Vos questions fréquentes

Quand le don d'ovules est-il requis ?

Par Dr. Joel G. Brasch (gynécologue).

Le don d'ovocytes est nécessaire pour diminuer la réserve ovarienne en cas d'âge maternel avancé ou d'insuffisance ovarienne prématurée. Le traitement des ovocytes de donneuses n'a pas de limite d'âge.

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Le processus de stimulation ovarienne chez une donneuse d'ovules est pratiquement le même que celui des patientes qui suivent un traitement de fécondation in vitro (FIV). Si vous voulez connaître tous les détails, vous pouvez lire ici : Qu'est-ce que la stimulation ovarienne?

Outre le don d'ovules, le don de sperme peut également être effectué dans le cas des hommes.

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Bibliographie

Vos questions fréquentes: 'Quand le don d'ovules est-il requis ?'.

Auteurs et collaborateurs

 Cristina Mestre
Cristina Mestre
Embryologiste
Diplômée en Sciences Biologiques, Génétique et Procréation Médicalement Assistée par l'Universidad de Valencia (UV). Master Universitaire en Biotechnologie de la Procréation Médicalement Assistée par l'UV avec l'lnstituto Valenciano de Infertilidad (IVI). Embryologiste à IVI Barcelona. En savoir plus sur Cristina Mestre
Dr. Joel G. Brasch
Dr. Joel G. Brasch
Gynécologue
Le Dr Joel Brasch est le directeur médical de Chicago IVF. Il est certifié par l'American Board of Obstetrics and Gynecology, et possède plus de 25 ans d'expérience directe dans le traitement de la fertilité et les soins de la reproduction. Il est également directeur de la Division d'endocrinologie de la reproduction et de l'infertilité au Mount Sinai Medical Center. En savoir plus sur Dr. Joel G. Brasch

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