En général, les deux principales causes du recours à la maternité de substitution sont : l'absence d'utérus ou de malformation utérine, et la contre-indication médicale.
Cas d'absence d'utérus ou de malformation utérine:
- Syndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Il s'agit d'une anomalie dans laquelle la femme naît sans utérus et/ou vagin ou, si elle existe, son développement est incomplet.
- Hystérectomie (chirurgie pour enlever l'utérus)
- Présence de nombreux fibromes dans l'utérus qui ne peuvent être enlevés par chirurgie
- Syndrome d'Asherman (adhérences utérines) incurable
- Dans le cas des hommes célibataires et des couples homosexuels masculins
- Fausses couches répétées ou ayant subi de nombreux échecs d'implantation d'embryons sans raison apparente
- Impossibilité d'augmenter l'épaisseur de l'endomètre
Cas de contre-indication médicale (relative et absolue):
- Présence d'une maladie qui s'aggrave avec la grossesse et met la vie de la mère et du fœtus en danger.
- Hypertension pulmonaire
- Syndrome de Turner
- Cancer de uterus
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