Las parejas de hombres son el colectivo potencialmente más interesado por la gestación subrogada, dado que carecen de la capacidad biológica para gestar. La participación de una gestante es por lo tanto la única opción de la que disponen para tener hijos biológicos. Sin embargo, las parejas gays no representan la mayoría de parejas que piden un tratamiento de gestación subrogada.
Por otra parte, las parejas homosexuales femeninas lo necesitan en raras ocasiones. No es frecuente que, en una pareja de mujeres, las dos tengan problemas para llevar un embarazo a término.
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