La GPA est un processus complexe, particulièrement du point de vue émotionnel. Un suivi psychologique est d'ailleurs recommandé pour les futurs parents mais surtout pour la femme qui va vivre la grossesse.
La grossesse est un état physiologique où les hormones jouent un rôle très important. Dans le cas de la mère porteuse, elle doit porter un bébé qui n'est pas le sien. Après l'accouchement, elle doit s'en séparer et le remettre à une autre personne ou un autre couple.
C'est pour cela qu'il est important de limiter au maximum l'implication émotionnelle de la gestatrice pour réduire le sentiment de culpabilité ou de détresse qu'elle pourrait ressentir.
C'est pour cette raison que beaucoup de pays autorisant la GPA interdisent la modalité traditionnelle ou partielle.
