L'absence d'utérus, congénitale ou acquise, est l'une des principales indications du recours à la GPA ou à l'adoption pour avoir un enfant. En outre, les problèmes utérins, la contre-indication médicale de la grossesse et les échecs répétés de la FIV sont également des raisons pour lesquelles les couples hétérosexuels, les couples lesbiens et les femmes célibataires ne peuvent obtenir une grossesse à terme.
Dans le cas des hommes célibataires et des couples homosexuels qui n'ont pas de partenaire féminin, la gestation pour autrui serait le seul moyen d'avoir un enfant biologique, bien que dans certains pays ils aient aussi la possibilité d'adopter.
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