Vor allem aus emotionaler Sicht ist die Leihmutterschaft ein sehr komplexer Prozess; nicht nur für die Wunscheltern sondern besonders für die Leihmutter was ihre Gefühle und Emotionen während der Schwangerschaft betrifft.
Die Schwangerschaft ist ein physiologischer Zustand der durch eine große emotionalle Belastung kennenzeichnet ist. In der Leihmutterschaft ist die Leihmutter dafür zuständig, das Kind einer anderen Person oder eines anderen Paares auszutragen.
Aus diesem Grund versucht man die emotionalen Auswirkungen auf die Leihmutter so gering wie möglich zu halten, damit mögliches Unbehagen oder Schuldgefühle, welche bei der Leihmutter auftreten können, reduziert werden.
Viele Länder, deren Gesetzgebung die Leihmutterschaft erlaubt, verbieten deshalb, dass die Leihmutter selbst die biologische Mutter ist und die genetische Belastung des Kindes liefert.