Das Verfahren kann während der ersten vier Schwangerschaftsmonate eingeleitet werden; im siebten Monat wird unterschrieben oder man wartet auf die Geburt um danach ein Gerichtsverfahren einzuleiten um die Vaterschaft des neugeborenen anerkennen zu lassen. Das hängt vom US-Bundesstaat oder der Region in Kanada ab, in der die Leihmutterschaft durchgeführt wird.
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